Koliko obroka beba treba imati?

Koliko hrane moja beba treba da pojede sa 6 mjeseci? Sa 9 mjeseci? Izgleda da ne jede kao druge bebe - da li dobija dovoljno hrane?

Suočeni sa ovim pitanjima, većina roditelja će potražiti smjernice o količini i broju odroka neophodnih bebi u odnosu na njenu dob. Treba imati u vidu da su one kako sama riječ kaže samo SMJERNICE, a ne pravila o količini hrane koja je vašoj bebi potrebna. Međutim, šta ukoliko vam se čini da vaš mališan jede mnogo više ili mnogo manje u odosu na ono što su preporuke. Kao i kod većine aspekata dohrane tokom prve godine najbolje smijernice koje treba pratiti su one koje postavlja vaše dijete.

Ipak, pogledajmo šta su zapravo preporuke Svjetske zdravstvene organizacije (SZO/WHO) na ovu temu, da bismo se dalje u tekstu osvrnuli na faktore koji mogu uticati na količinu hrane koju beba pojede.

"SZO preporučuje da bebe počnu primati dopunsku hranu sa 6 mjeseci starosti pored majčinog mlijeka, prvobitno 2-3 puta dnevno između 6 i 8 mjeseci, povećavajući na 3-4 puta dnevno između 9 i 11 mjeseci, kao i između 12-24 mjeseca uz dodatne hranljive užine koje treba ponuditi 1-2 puta dnevno, po želji." 

Više na linku SZO: Complementary feeding

Dakle, prvo se uvodi jedan, obično jutarnji obrok koji vremenom treba zamijeniti jedan podoj, da bi beba sa 8 punih mjeseci imala 2-3 čvrsta obroka, u zavisnosti od apetita. Detaljnije o količini i broju obroka, tj. prehrambenim potrebama djece od 6 mjeseci do 2 godine u tabeli SZO:

Izvor: Svjetska zdravstvena organizacija

Da li i kada smjernice mogu da zavaraju?

Ne treba zaboraviti da je svaka beba malo ljudsko biće i da, kao i svi mi, ima svoj jedinstven apetit. Kao i odrasli, neke će jesti više, a neke manje u odnosu na druge. Apetit može da varira iz dana u dan uglavnom pod uticajem:

    ღ  nicanja zubića (što može jedenje učiniti veoma neprijatnim),
    ღ  aktivosti (koliko je aktivna u toku dana),
    ღ  kako se osjeća (prehlada, gripa)
    ღ  razvojih faza (skokova u razvoju).

Uz toliko faktora koji utiču na apetit, količinu hrane koju vaša beba jede ne bi trebalo porediti sa količinom koju pojede neka druga beba. Umjesto toga, potrebno je utvrditi koji je to pravi iznos za vašeg mališana.

Kako da znam da moje dijete jede dovoljno?

Prvo, važno je zapamtiti da majčino mlijeko ili adaptirana mliječna formula predstavljaju primarni izvor hrane tokom većeg dijela prve godine života. Takođe, treba imati na umu činjenicu da se vaša beba nikada neće gladovati, odnosno izgladnjivati se. Većina zdravih beba će pojesti pravu količinu hrane koja im je potrebna. Otpor protiv toga da se ponudi "još samo jedan zalogaj" pokazuje da je gotova s jelom. Mnogo je bolje poštovati njenu razvojnu sposobnost da sama reguliše svoje hranjenje (i ne ugroziti tu sposobnost), nego je po svaku cijenu nastaviti hraniti dalje. S druge strane, bebi nikako ne treba uskraćivati obrok.

Da li je vaše dijete akvitno i srećno?

Ako je tako, njegova ishrana je vjerovatno adekvatna. U suprotnom, može biti tromo i nezadovoljno.

Da li ima dovoljno vlažnih pelena?

Beba treba imati redovne mokre pelene, a ukoliko ostane suva duže od 8 sati svakako napomenite ljekaru. 

Vaš pedijatar će na redovnim ljekarskim pregledima, na osnovu individualnog porasta težine tokom mjeseci i na poredeći je sa drugim bebama, utvrditi da li vaša beba ima normalan rast i razvoj. Obavijestite ga ukoliko ste nesigurni o količini hrane koju vaše dijete pojede, jer je on u mogućnosti da vam pomogne da utvrdite rutinu ishrane, ali i da vam otkloni strahove.

I uvijek imajte na umu da: "Zdrave bebe dolaze u mnogo oblika i vličina", dr.Greene.

!   Sadržaj bloga RECEPTI ZA BEBE služi da se pouzdano informišete, ali nije namjenjen, niti se preporučuje kao zamjena za medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje. Uvijek potražite savjet ljekara o bilo kakvim medicinskim pitanjima ili stanjima.

Da li je beba spremna za dohranu?

Brojni znakovi mogu vas navesti da povjerujete da je vaša beba spremna da se upozna sa čvrstom hranom. Ali kako da znate da je zaista spremna. Da li ima dobru kontrolu glave? Da li sjedi samostalno?

Skok u razvoju ne znači potrebu za uvođenjem dohrane.

Može se desiti da se beba između 3. i 4. mjeseca starosti počne buditi noću kako biste je nahranili i/ili može početi da jede veoma često, baš kao što je to bio slučaj kada je bila novorođenče. Ovaj nagli rast ili skok u razvoju praćen većom glađu ne treba uzeti kao znak da je neophodno uvođenje čvrste hrane. Jednostavno povećajte broj podoja i samim tim će se zalihe mlijeka srazmijerno povećati. Bebe koje piju adaptiranu mliječnu formulu, takođe će češće trebati flašicu.

Znakovi na osnovu kojih ćete prepoznati da je vrijeme za dohranu:

    ღ  Gubi se refleks potiskivanja jezikom hrane iz usta. Ako je ovaj refleks još uvijek prisutan beba sa lakoćom pije tečnost, ali isto tako gura hranu napolje. Doktor Jim Sears napominje da je dijete u prva 4 mjeseca života na taj način zaštićeno od gušenja. Između 4. i 6. mjeseca ovaj refleks se postepeno gubi dajući šansu hrani da pređe put od jezika do trbuščića. Više o ovome možete pročitati na linku:

AskDrSears: Introducing solid foods

     ღ  Beba je spremna voljno žvakati hranu.

      ღ   Sposobna je da vam okretanjem glave od dojke ili bočice pokaže da je sita. Ovo je važno, jer je beba u stanju da samostalno kontroliše kolučinu hrane koju jede, što sprječava prejedanje. Na sličan način interesovanje prema hrani će pokazati pomijeranjem naprijed i otvaranjem usta, dok će u suprotnom nezainteresovanost ili sitost pokazati zavaljivanjem ili okretanjem u drugu stranu.

      ღ   Beba ima sposobnost da sjedi i samostalno drži glavu. Ne preporučuje se hranjenje u položaju za dojenje, jer će pri tom po navici očekivati mlijeko i reagovati odbijanjem "čvrste" hrane.

      ღ   Pokazuje zainteresovanost za hranu koju jedu odrasli. Ovaj znak treba uzeti s rezervom, jer bebe u ovom periodu zbog izbijanja zubića svaki manji predmet pokušavaju staviti u usta. To ne mora nužno značiti da su gladne.

Kada uvesti dohranu bebi? Šta nam to savjetuju stručnjaci pogledate OVDJE.

REFERENCE:

   1. AAP "Kids' Health" supplement: What is the best nutrition for your baby, oktobar 2002, USA Today (vikend izdanje). 
   2. AAFP FamilyDoctor.org: Introducing solid foods into your baby's diet. 
   3. Ask Dr. Sears: Introducing Solid Foods. Dostupno na LINKU

!   Sadržaj bloga RECEPTI ZA BEBE služi da se pouzdano informišete, ali nije namjenjen, niti se preporučuje kao zamjena za medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje. Uvijek potražite savjet ljekara o bilo kakvim medicinskim pitanjima ili stanjima.

Dohrana i stručni stavovi

Kada bebi uvesti dohranu? 

Ovo je izuzetno važno pitanje za sve nove roditelje, ali je isto tako pitanje koje često donosi veliki broj oprječnih odgovora.

Još uvijek je uobičajeno da pedijatri savjetuju uvođenje čvrste hrane u periodu između 4. i 6. mjeseca starosti djeteta, jer to je dugo bila norma i preporuka Svjetske zdravstvene organizacije, zapravo sve do 2002. godine. 

Danas, međutim, Svjetska zdravstvena organizacija (SZO/WHO), Evropsko udruženje za dječju gastroenterologiju, hepatologiju i prehranu (ESPHAGAN), Dječji fond Ujedinjenih naroda (UNICEF), Američko udruženje za pedijatriju (AAP) i druge organizacije preporučuju isključivo dojenje ili mliječnu formulu prvih 6 mjeseci života, odnosno početak dohrane sa punih 6 mjeseci. 

Razlog za takav stav je nezrelost probavnog sistema djeteta, njegova fizička nespremnost da prihvati dohranu, kao i veliki porast alergija na hranu.

Više na linkovima zdravstvenih organizacija:

UNICEF
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO)
ESPHAGAN
Američko udruženje za pedijatriju (AAP)

Moglo bi se reći da postoji izvjesno mimoilaženje u stavovima između Odjela za dojenje APP i Komiteta za ishranu APP. Komitet za ishranu stava je da bebe mogu početi sa čvrstom hranom između 4. i 6. mjeseca starosti, dok se Odjel za dojenje zalaže za isključivo dojenje prvih 6 mjeseci. Komitet ne preporučuje puna 4 mjeseca kao apsolutnu polaznu dob, međutim stava su da se u periodu između 4. i 6. mjeseca starosti može se početi uvoditi čvrsta hrana. "Većina beba prije tog perioda nije spremna za dohranu, jer nisu izgubile refleks potiska hrane jezikom", navodi dr Frank Greer član AAP. 

Evropsko udruženje za dječju gastroenterologiju, hepatologiju i prehranu (ESPHAGAN) zaključuje da je poželjan cilj isključivo dojenje oko 6 mjeseci, a da čvrsta hrana (izuzev majčinog mlijeka i adaptirane mliječne formule), ne bi trebala biti uvedena prije 17, a najkasnije 26. nedelje života.

Committee on Nutrition

Kada je u pitanju Bosna i Hercegovina, Federalno ministarstvo BiH u saradnji sa UNICEF-om izradilo je dokument naziva Smjernice za zdravu ishranu djece uzrasta do tri godine u kojem se između ostalog navodi da dohranu ne bi trebalo počinjati, takođe, prije bebinih 6 mjeseci starosti.

Međutim, ukoliko se radi o prijevremeno rođenim bebama (prije 37. sedmice) ili bebama sa refluksom, pedijatar može iz medicinskih razloga predložiti uvođenje dohrane prije 6 mjeseci i u tim slučajevima fraza: "Pratite svoju bebu, a ne kalendar", dobija na posebnom značaju. Tada su  neophodne posebne smjernice kako o počecima, tako i o samom toku dohrane, jer je ljekar svjestan individualnih okolnosti u kojima se beba nalazi, na osnovu čega može da ponudi konkretne savjete.

U svakom slučaju, prije uvođenja dohrane obavezno se konsultujte sa pedijatrom koji će vam dati svoje preporuke, ali i otkloniti nedoumice koje imate. Neki roditelji će popustiti pod pritiskom okoline (rođaka) koji će insistirati da bebama daju "pravu hranu", ali zapamtite da je za svaku bebu koja dobro napreduje prava hrana u prvih 6 mjeseci majčino mlijeko, odnosno adaptirana mliječna formula, ukoliko niste u mogućnosti da dojite.

Ipak, jedna osoba će vam najbolje reći kada je vrijeme za dohranu, a to je vaša beba. Koji su to znakovi za početak uvođenja čvrste hrane, pročitajte OVDJE.

Može odgovoriti na anonimnu anketu o počecima dohrane vaše bebe, ali i pogledati trenutne rezultate...

!   Sadržaj bloga RECEPTI ZA BEBE služi da se pouzdano informišete, ali nije namjenjen, niti se preporučuje kao zamjena za medicinski savjet, dijagnozu ili liječenje. Uvijek potražite savjet ljekara o bilo kakvim medicinskim pitanjima ili stanjima.

Prokulice, prokelj sa piletinom za bebe 10+

Prokulice... I još jedna šarena kašica za ove zimske dane. Hvala najljepše mami Slađi na fotografijama, zanimljivom receptu i odvojenom vremenu.

SASTOJCI:

• 50g pilećeg mesa
• 3-4 prokulice (prokelja)
• malo crvenog luka
• 1 krompir
• 1 mrkva srednje veličine 

PRIPREMA:

1. Piletinu narezati i staviti da se kuha. Kad voda proključa pokupite pjenu i dodajte nasjeckano povrće. Prokulice po želji možete ostaviti u komadu. Poklopite i kuhajte 25-30 minuta. Ako se bebi bliži 1. rođendan, jelo već možete blago posoliti.
2. Kad svi sastojci omekšaju, usitnite ih viljuškom do željene gustine. U slast! ღ